Шкала когнітивного функціонування Ранчо Лос Амігос (RLAS)
Ця шкала використовується для оцінки рівня когнітивного функціонування
та поведінки пацієнтів після черепно-мозкової травми на етапах
відновлення.
Пацієнт виглядає так, ніби перебуває у стані глибокого сну і зовсім
не реагує на будь-які подразники (зорові, слухові, тактильні,
больові).
Пацієнт реагує на зовнішні подразники непослідовно і
нецілеспрямовано. Реакції можуть проявлятися у вигляді фізіологічних
змін, загальних рухів тіла та/або неартикульованої вокалізації.
Пацієнт реагує специфічно, але непослідовно на подразники. Може
повертати голову на звук або фокусувати погляд на об'єкті. Виконує
прості команди (наприклад, "закрий очі", "стисни руку")
непослідовно.
Пацієнт перебуває у стані підвищеної активності. Поведінка часто є
химерною і нецілеспрямованою відносно навколишнього середовища. Не
здатний свідомо співпрацювати під час обстеження чи лікування. Мова
часто невідповідна ситуації або незрозуміла.
Пацієнт може послідовно реагувати на прості команди. При ускладненні
команд або відсутності чіткої структури реакції стають
нецілеспрямованими та фрагментарними. Увага розсіяна, здатність
концентруватися дуже низька. Нова інформація не засвоюється.
Пацієнт демонструє цілеспрямовану поведінку, але залежить від
зовнішніх вказівок або підказок. Послідовно виконує прості
інструкції. Пам'ять на минулі події краща, ніж на недавні. Починає
частково усвідомлювати свій стан та базові потреби.
Пацієнт поводиться адекватно у знайомій обстановці, виконує щоденні
справи автоматично (як "робот"). Демонструє поверхневе усвідомлення
свого стану, але має знижену здатність до вирішення проблем,
планування та реалістичної оцінки майбутнього.
Пацієнт зорієнтований і реагує адекватно. Здатен згадувати та
інтегрувати минулі події з недавніми. Не потребує нагляду після
того, як діяльність була вивчена або запланована. Однак залишається
зниженою стійкість до стресу та здатність до абстрактного мислення у
незвичних ситуаціях.
Здатен самостійно переключатися між завданнями і підтримувати увагу
щонайменше дві години. Зберігає інформацію, але може потребувати
сторонньої допомоги для вирішення нетипових проблем або передбачення
наслідків складних дій. Здатен до саморегуляції настрою.
Здатен виконувати декілька завдань одночасно у всіх середовищах,
хоча може потребувати більше часу або використання компенсаторних
стратегій. Адекватно оцінює свої можливості, може самостійно
планувати, вирішувати проблеми та адаптуватися до змін.