SCIM IV — Бланк оцінювання

A — Самообслуговування (Self-care)

Пункти A1–A6 · максимум 20 балів

0 / 20

Харчування

Використання посуду і приборів; годування з рота; вживання їжі будь-якої консистенції

0 — потребує допомоги або парентерального харчування
1 — частково їсть сам, потрібна суттєва допомога
2 — їсть самостійно з адаптованими засобами / в нетиповому положенні
3 — повністю незалежно, у будь-якому положенні

Купання — верхня половина тіла

Миття та сушіння тіла від голови до пупка (включно)

0 — потребує повної допомоги
1 — частково самостійно, або з адаптованими засобами
2 — повністю незалежно (з або без засобів)

Купання — нижня половина тіла

Миття та сушіння від пупка донизу (включно зі статевими органами)

Одягання — верхня половина тіла

Одяг від голови до пупка; включаючи застібки та ортопедичні пристрої

0 — потребує повної допомоги
1 — частково самостійно, потрібна суттєва допомога
2 — самостійно з адаптованими засобами або в нетипових умовах
3 — повністю незалежно у будь-яких умовах

Одягання — нижня половина тіла

Одяг від пупка донизу; включаючи взуття, ортези та катетер

Гігієна обличчя та догляд за зовнішністю

Миття рук та обличчя, чищення зубів, зачісування, гоління / макіяж

B — Дихання та сфінктери (Respiration & Sphincter Management)

Пункти B7–B10 · максимум 40 балів

0 / 40

Дихання

Необхідність у вентиляційній підтримці; ефективність самостійного дихання

0 — постійна ШВЛ або трахеостома + ШВЛ
2 — ШВЛ частину доби / НІВЛ / СРАР / BiPAP
4 — самостійне дихання з O₂ або аспірацією ≥2×/день
6 — самостійне дихання, аспірація <2×/день або без неї
8 — самостійне дихання без допомоги / засобів
10 — повністю нормальне дихання

Управління сечовим міхуром

Метод виведення сечі; залишковий об'єм; утримання та незалежність

0 — постійний катетер або підгузок, без контролю
3 — катетеризація іншою особою (≥1×/день) або допомога при епізодах нетримання
6 — самокатетеризація; або самостійно управляє сечостомою
9 — самостійно управляє міхуром рефлекторно / перкусія / Valsalva; залишковий об'єм <100 мл
11 — нормальний контроль, залишковий об'єм <100 мл

Управління кишечником

Утримання; частота; незалежність при дефекації та гігієна після

0 — нетримання або клізма потрібна >2×/тиждень від іншої особи
3 — запорні засоби / клізма від іншої особи або нерегулярність
6 — самостійно з засобами; рідкісні аварійні епізоди (<2×/місяць)
8 — самостійно, без засобів; рідкісні аварійні епізоди
10 — нормальний контроль, без аварій

B10

Використання туалету

Позиціонування на унітазі / судні; одягання; гігієна після

0 — потребує повної допомоги
1 — часткова допомога (не може виконати сам навіть з засобами)
2 — самостійно з адаптованими засобами або в нетипових умовах
4 — самостійно на звичайному унітазі; з мінімальною допомогою або засобами
5 — повністю незалежно у будь-яких умовах

C — Мобільність (Mobility)

Пункти C11–C16 · максимум 40 балів

0 / 40

C11

Мобільність у ліжку та профілактика пролежнів

Перевертання на боки; підйом у сидяче положення; зміщення для декомпресії

0 — потребує повної допомоги в усіх діях
2 — часткова допомога хоча б в одній дії
4 — самостійно з адаптованими засобами / спеціальним ліжком
6 — повністю незалежно (без засобів або зі звичайним ліжком)

C12 ★

Трансфер: ліжко ↔ крісло / коляска

Нова шкала SCIM IV (0–7): бал = сума 4 компонентів: підготовка (0–1) + переміщення тіла (0–2) + ноги (0–2) + підлокітники / підніжки (0–2)

0 — повна залежність (підйомник або 2 особи)
1–2 — часткова допомога однієї особи
3–4 — самостійно з дошкою / петлею або з мінімальним спостереженням
5–6 — самостійно без допоміжних засобів
7 — незалежно в будь-яких умовах (з / без засобів)

C13 ★

Трансфер: крісло ↔ туалет / ванна / душ

Нова шкала SCIM IV (0–2) — виокремлено з об'єднаного пункту SCIM III

0 — потребує допомоги або недоступно
1 — самостійно з засобами / адаптованим обладнанням
2 — повністю незалежно

C14

Пересування у приміщенні (indoor mobility)

На відстань ≥10 м всередині приміщення по рівній поверхні

0 — потребує допомоги (людина штовхає коляску)
1 — електрична коляска / скутер з допомогою або лише в частині шляху
2 — самостійно на електричній кріслі-колясці
3 — ходьба / ручна коляска з допомогою або нагляду
4 — самостійно на ручній колясці (≥10 м)
6 — ходьба з ортезами / тростиною / ходунками
8 — ходьба без допоміжних засобів

C15

Пересування назовні та на нерівній поверхні (outdoor)

На відстань ≥10 м зовні або нерівна поверхня / пандус / поріг всередині

0 — потребує допомоги (людина штовхає коляску)
1 — електрична коляска / скутер з допомогою або лише частково
2 — самостійно на електричній кріслі-колясці
3 — ходьба / ручна коляска з допомогою або нагляду
4 — самостійно на ручній колясці (≥10 м)
6 — ходьба з ортезами / тростиною / ходунками
8 — ходьба без допоміжних засобів

C16

Сходи

Підйом і спуск по ≥3 сходинках

0 — неможливо / повна залежність
1 — з допомогою або нагляду людини
2 — самостійно з поруччям або допоміжними засобами
3 — повністю незалежно (без засобів)

★ Зміни у SCIM IV порівняно з SCIM III: пункт «трансфери» отримав нову покомпонентну шкалу 0–7 (C12) і виокремлено трансфер до туалету/ванни (C13 0–2). Уточнено визначення «незалежності» та «виконання». Додано градації для НІВЛ/СРАР/BiPAP (B7). Загальний діапазон 0–100 балів і ваги підшкал збережені незмінними. Результати SCIM IV корелюють з SCIM III (r = 0.91–0.96, p<0.001) — групові бали порівнянні між версіями. Джерело: Catz et al., J Spinal Cord Med 2024; Clin Rehabil 2021.