Шаблони МКФ для реабілітаційного профілю
Практичний стартовий набір кодів МКФ для радикулярного синдрому та стану після ішемічного інсульту.
МКФ описує функціонування конкретного пацієнта, а не нозологію напряму, тому коди й кваліфікатори
потрібно уточнювати за скаргами, оглядом і реабілітаційними цілями.
Коди нижче не замінюють клінічну оцінку. Вони зручні як чеклист для первинного реабілітаційного профілю.
Кваліфікатори МКФ
Кваліфікатор додається після крапки до коду. Для факторів середовища знак плюс можна використовувати для
фасилітатора, а крапку - для бар'єра.
| Кваліфікатор |
Значення |
Приклад |
| 0 |
Немає проблеми |
b280.0 - болю немає |
| 1 |
Легка проблема |
d450.1 - легке обмеження ходьби |
| 2 |
Помірна проблема |
b280.2 - помірне порушення сприйняття болю |
| 3 |
Тяжка проблема |
d450.3 - тяжке обмеження ходьби |
| 4 |
Повна проблема |
d540.4 - повна залежність під час одягання |
| 8 |
Не уточнено |
b730.8 - сила м'язів не уточнена |
| 9 |
Не застосовується |
d850.9 - оплачувана робота не застосовується |
Фактори середовища:
e310+2 - родина як помірний фасилітатор;
e150.2 - громадська інфраструктура як помірний бар'єр.
1. Радикулопатія / радикулярний синдром
Базовий набір, особливо для шийного або попереково-крижового варіанта. За потреби додавайте коди
відповідно до рівня ураження, болю, чутливості, сили, ходи, самообслуговування та участі в роботі.
Функції та структури тіла
| Код |
Назва |
| b280 | Сприйняття болю |
| b260 | Пропріоцептивна функція |
| b265 | Функція дотику |
| b270 | Сенсорні функції, пов'язані з температурою та іншими стимулами |
| b710 | Функції рухливості суглобів |
| b715 | Функції стабільності суглобів |
| b730 | Функції м'язової сили |
| b735 | Функції м'язового тонусу |
| b740 | Функції м'язової витривалості |
| b750 | Функції рухового рефлексу |
| b770 | Функції патерну ходи |
| b780 | Відчуття, пов'язані з функціями м'язів і руху |
| s120 | Спинний мозок та пов'язані з ним структури |
| s760 | Структура тулуба |
| s730 | Структура верхньої кінцівки, якщо шийна радикулопатія |
| s750 | Структура нижньої кінцівки, якщо попереково-крижова радикулопатія |
Активність, участь і фактори середовища
| Код |
Назва |
| d410 | Змінення основного положення тіла |
| d415 | Утримання положення тіла |
| d420 | Перенесення себе |
| d430 | Підіймання і перенесення об'єктів |
| d445 | Використання кисті та руки |
| d450 | Ходьба |
| d455 | Переміщення довкола |
| d475 | Кермування |
| d540 | Користування одягом і взуттям |
| d640 | Виконання домашньої роботи |
| d850 | Оплачувана робота |
| e115 | Засоби та технології для особистого користування у повсякденному житті |
| e120 | Засоби та технології для особистої мобільності |
| e310 | Найближча родина |
| e355 | Фахівці сфери охорони здоров'я |
| e580 | Послуги, системи та політики охорони здоров'я |
2. Стан після ішемічного інсульту
Короткий клінічний набір, близький до Brief ICF Core Set for Stroke. Його варто деталізувати залежно від
наявності парезу, спастичності, афазії, дисфагії, когнітивних порушень, потреби в допомозі та бар'єрів середовища.
Функції та структури тіла
| Код |
Назва |
| b110 | Функції свідомості |
| b114 | Функції орієнтації |
| b140 | Функції уваги |
| b144 | Функції пам'яті |
| b167 | Ментальні функції мови |
| b730 | Функції м'язової сили |
| b735 | Функції м'язового тонусу |
| b760 | Функції контролю довільного руху |
| b770 | Функції патерну ходи |
| b510 | Функції проковтування, якщо є дисфагія |
| b620 | Функції сечовипуску, якщо актуально |
| s110 | Структура головного мозку |
| s730 | Структура верхньої кінцівки |
| s750 | Структура нижньої кінцівки |
Активність, участь і фактори середовища
| Код |
Назва |
| d310 | Комунікування: отримання усних повідомлень |
| d330 | Усне мовлення |
| d440 | Дрібна моторика кисті |
| d445 | Використання кисті та руки |
| d450 | Ходьба |
| d510 | Миття |
| d530 | Користування туалетом |
| d540 | Користування одягом і взуттям |
| d550 | Вживання їжі |
| d640 | Виконання домашньої роботи |
| d850 | Оплачувана робота |
| e115 | Засоби та технології для щоденного користування |
| e120 | Засоби для мобільності та транспортування |
| e310 | Найближча родина |
| e340 | Надавачі особистого догляду та помічники |
| e355 | Фахівці сфери охорони здоров'я |
| e580 | Послуги, системи та політики охорони здоров'я |
Міні-шаблон запису
Діагноз: стан після ішемічного інсульту / радикулярний синдром
Дата оцінки:
Основні скарги:
Ціль пацієнта:
МКФ-профіль:
b280.__ біль:
b730.__ м'язова сила:
b735.__ тонус:
d450.__ ходьба:
d540.__ одягання:
d850.__ робота:
e310+__ / e310.__ сім'я як фасилітатор або бар'єр:
e120+__ / e120.__ допоміжні засоби: