Оцінка амплітуди рухів у суглобах (ROM — Range of Motion) · Метод SFTR · Нейтральний 0°
Метод запису (SFTR / нейтральний 0°): результат записується трьома числами — наприклад 10/0/150, де перше — розгинання, 0 — нейтральне положення, третє — згинання. Вимірюються активні та пасивні рухи окремо.
Верхня кінцівка
💪
Плечовий суглоб6 рухів▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Згинання (флексія)
180°
S: 60/0/180
Рука вздовж тулуба
Розгинання (екстензія)
60°
S: 60/0/180
Рука вздовж тулуба
Відведення (абдукція)
180°
F: 180/0/0
Рука вздовж тулуба
Приведення (аддукція)
0–40°
F: 180/0/40
Рука вздовж тулуба
Зовнішня ротація
60–90°
R: 60–90/0/70
Лікоть 90°, передпліччя вперед
Внутрішня ротація
60–90°
R: 60–90/0/70
Лікоть 90°, передпліччя вперед
🦾
Ліктьовий суглоб2 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Згинання
150°
S: 0/0/150
Повне розгинання = 180°
Розгинання
0° (норма) / до 10° (перерозгинання)
S: 10/0/150
Повне розгинання
🔄
Передпліччя (пронація / супінація)2 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Пронація
80–90°
T: 80–90/0/80–90
Лікоть 90°, нейтраль
Супінація
80–90°
T: 80–90/0/80–90
Лікоть 90°, нейтраль
✋
Променево-зап'ястковий суглоб4 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Згинання (долонне)
80°
S: 70/0/80
Передпліччя пронація, нейтраль
Розгинання (тильне)
70°
S: 70/0/80
Передпліччя пронація, нейтраль
Радіальне відхилення
20°
F: 20/0/30
Пронація, нейтраль
Ульнарне відхилення
30°
F: 20/0/30
Пронація, нейтраль
Нижня кінцівка
🦵
Кульшовий суглоб6 рухів▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Згинання
120–130°
S: 10/0/130
Лежачи на спині
Розгинання
10–15°
S: 10/0/130
Лежачи на животі
Відведення
40–50°
F: 50/0/40
Лежачи на спині
Приведення
20–40°
F: 50/0/40
Лежачи на спині
Зовнішня ротація
45–50°
R: 50/0/50
Лежачи, нога випрямлена
Внутрішня ротація
40–45°
R: 50/0/50
Лежачи, нога випрямлена
🦿
Колінний суглоб2 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Згинання
135–140°
S: 5/0/140
Повне розгинання
Розгинання / перерозгинання
0° (до 5° перерозг.)
S: 5/0/140
Повне розгинання
🦶
Гомілковостопний суглоб4 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Вихідне положення
Підошовне згинання
40–50°
S: 30/0/40
Стопа під кутом 90° до гомілки
Тильне згинання
20–30°
S: 30/0/40
Стопа під кутом 90° до гомілки
Інверсія (супінація)
30–35°
F: 35/0/20
Нейтральне
Еверсія (пронація)
15–20°
F: 35/0/20
Нейтральне
Хребет
🗣️
Шийний відділ хребта6 рухів▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Згинання
45–60°
S: 45/0/45–60
Розгинання
45°
S: 45/0/45
Нахил вправо
45°
F: 45/0/45
Нахил вліво
45°
F: 45/0/45
Ротація вправо
60–80°
R: 60–80/0/60–80
Ротація вліво
60–80°
R: 60–80/0/60–80
🧍
Поперековий відділ хребта4 рухи▼
Рух
Норма (°)
Запис SFTR
Згинання
60–80°
S: 20/0/60–80
Розгинання
20–30°
S: 20/0/60–80
Нахил вправо / вліво
30°
F: 30/0/30
Ротація
30°
R: 30/0/30
Інструкція: введіть виміряні значення в градусах. Поля підсвічуються кольором відповідно до відхилення від норми:
зелений — норма (>75%),
жовтий — помірне обмеження (50–75%),
червоний — виражене обмеження (<50%).
Визначення та мета
Що таке гоніометрія
Метод оцінки активної та пасивної амплітуди рухів у суглобі за допомогою гоніометра (кутоміра)
Інструмент
Гоніометр: нерухоме плече зі шкалою 360°, вісь обертання, рухоме плече. Плечі 30–40 см.
Стандарт вимірювання
Метод SFTR (нейтральний 0°). Запис: розгинання / 0 / згинання. Окремо активні та пасивні.
В реабілітації
Обов'язковий компонент первинного та повторного обстеження лікарем ФРМ і фізичним терапевтом
Покрокова методика
1
Положення пацієнта
Нейтральне або стандартне вихідне положення для кожного суглоба. Пацієнт розслаблений, одяг не обмежує рухи.
2
Встановлення гоніометра
Вісь гоніометра — по осі суглоба. Нерухоме плече — по осі проксимального сегмента. Рухоме плече — по осі дистального сегмента.
3
Вимірювання
Спочатку — активні рухи (пацієнт виконує самостійно). При обмеженні — пасивні рухи (дослідник обережно рухає кінцівкою). Результат фіксується в градусах.
4
Запис результату
Три числа: розгинання / 0 / згинання. Окремо для правої та лівої сторони. Порівняння з нормою та з попередніми вимірами.
5
Фіксація в ЕСОЗ
Вносити до електронної медичної документації як частину функціонального обстеження у складі індивідуального реабілітаційного плану (ІРП).
6
Повторне вимірювання
Проводити в один і той самий час доби, в однаковому вихідному положенні, тим самим фахівцем — для об'єктивного порівняння динаміки.
Протипоказання та застереження
🚫 Абсолютні протипоказання
Неконсолідований перелом
Рання після операція
Осифікуючий міозит
⚠️ Застереження
Інфекційний або запальний процес (біль, набряк)
Знижена больова чутливість (анальгетики)
Остеопороз (ризик патологічного перелому)
Гіпермобільність (ризик підвивиху)
Гемофілія (ризик гемартрозу)
Розриви м'яких тканин, гематома
Типові помилки вимірювання
Читання неправильної сторони шкали гоніометра
Заокруглення значень — завжди фіксуйте точне значення
Тенденційність — очікування кращого результату
Вимірювання в різний час доби (ранкова скутість)
Неправильне вихідне положення пацієнта
Вісь гоніометра не збігається з віссю руху суглоба
Компенсаторні рухи суміжних сегментів не виключено
Нормативна база
Наказ МОЗ України № 2331 від 13.12.2018 — кваліфікаційні характеристики лікаря ФРМ та фізичного терапевта включають гоніометрію як обов'язкову компетентність. Постанова КМУ № 1268 від 03.11.2021 — оцінювання обсягу рухів у суглобах є частиною реабілітаційного обстеження в складі ІРП. Norkin C.C., White D.J. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. 5th ed. F.A. Davis, 2016.