1Дані
2Проблеми
3Пріоритети
4Оцінка
5Повторна
Дані пацієнта та умови обстеження
Заповніть перед початком інтерв'ю
Про COPM: напівструктуроване клінічне інтерв'ю, яке виявляє проблеми у виконанні повсякденної діяльності з точки зору самого пацієнта. Проводиться ерготерапевтом або лікарем ФРМ. Середня тривалість: 20–40 хвилин.
Шкала важливості
1–10 · Наскільки важливо для вас виконувати цю діяльність?
Шкала виконання
1–10 · Наскільки добре ви зараз виконуєте цю діяльність?
Шкала задоволеності
1–10 · Наскільки ви задоволені тим, як виконуєте цю діяльність?
Інструкція для фахівця: задавайте відкриті запитання: «Розкажіть, що вам важко робити вдома / на роботі / у вільний час?». Запишіть кожну проблему у відповідний домен. Після запису попросіть оцінити ВАЖЛИВІСТЬ кожної проблеми від 1 до 10.
Домен 1 — Самообслуговування
Особистий догляд · Функціональна мобільність · Громадська діяльність
Особистий догляд (купання, одягання, харчування, гігієна)
Функціональна мобільність (ходьба, трансфери, транспорт)
Громадська діяльність (покупки, заклади)
Домен 2 — Продуктивність
Оплачувана / неоплачувана праця · Господарство · Школа / навчання
Оплачувана / неоплачувана праця
Домашнє господарство (прибирання, приготування їжі, догляд)
Школа / навчання / гра (для дітей)
Домен 3 — Дозвілля
Тихе дозвілля · Активний відпочинок · Соціалізація
Тихе дозвілля (читання, рукоділля, хобі)
Активний відпочинок (спорт, прогулянки, заняття)
Соціалізація (спілкування, відвідини, громадські заходи)
Визначення пріоритетів: оберіть до 5 найважливіших проблем для оцінювання. Рекомендовано відбирати ті, що мають найвищий бал важливості (8–10). Якщо балів рівно — питайте пацієнта, яка проблема для нього важливіша.
Оберіть до 5 пріоритетних проблем
Обрано: 0 / 5
Поверніться до Кроку 2 та додайте проблеми пацієнта
Шкала виконання (1–10): «Наскільки добре ви зараз виконуєте цю діяльність?» (1 = зовсім не можу, 10 = виконую чудово)
Шкала задоволеності (1–10): «Наскільки ви задоволені тим, як виконуєте цю діяльність?» (1 = зовсім не задоволений, 10 = дуже задоволений)
Шкала задоволеності (1–10): «Наскільки ви задоволені тим, як виконуєте цю діяльність?» (1 = зовсім не задоволений, 10 = дуже задоволений)
Поверніться до Кроку 3 та оберіть пріоритетні проблеми
Повторне оцінювання проводиться після реабілітаційного втручання (зазвичай через 4–8 тижнів). Мінімальна клінічно значуща різниця (MCID) = 2,0 бали. Зміна ≥ 2 балів вважається значущим покращенням.
Спочатку заповніть первинне оцінювання (Крок 4)