Pressure Sore Risk Assessment

Шкала Брейдена

Оцінка ризику розвитку пролежнів за шістьма параметрами. Оберіть варіант у кожному блоці — загальний бал та рівень ризику розрахуються автоматично.

6 параметрів
Діапазон 6–23 бали
≈ 2–3 хв
Повторна оцінка кожні 24–48 год

Шкала ризику

≤ 9Дуже високий
10–12Високий
13–14Помірний
15–18Низький
19–23Відсутній
01

Сенсорне сприйняття

Здатність адекватно реагувати на дискомфорт, пов'язаний із тиском

02

Вологість

Ступінь, до якого шкіра піддається впливу вологи

03

Активність

Рівень фізичної активності пацієнта

04

Мобільність

Здатність змінювати та контролювати положення тіла

05

Харчування

Звичний характер споживання їжі

06

Тертя і зсув

Сили тертя та зсуву, що виникають під час переміщень

Протокол залежно від рівня ризику
≤ 9 балів
Дуже високий ризик
  • Зміна положення кожні 1 год
  • Динамічний матрац з активним режимом
  • Огляд шкіри щозмінне
  • Консультація дієтолога
10–12 балів
Високий ризик
  • Зміна положення кожні 1–2 год
  • Матрац зі зниженим тиском
  • Огляд шкіри щозмінне
13–14 балів
Помірний ризик
  • Зміна положення кожні 2 год
  • Профілактичний матрац
  • Огляд шкіри щодня
15–18 балів
Низький ризик
  • Зміна положення кожні 2–4 год
  • Стандартний матрац
  • Огляд шкіри щодня
19–23 бали
Ризик відсутній
  • Стандартний догляд
  • Повторна оцінка за графіком
Частота повторної оцінки
СитуаціяЧастота
При госпіталізаціїОдразу
Стабільний станКожні 24–48 год
Зміна стану пацієнтаНегайно повторити
Реабілітаційне відділенняЩотижня
Шкала Брейдена — швидкий скринінговий інструмент (2–3 хв) і не замінює клінічну оцінку шкіри. Завжди поєднуйте результат з візуальним оглядом, особливо в зонах кісткових виступів: крижі, п'яти, лопатки, сідничні бугри.
На головну